Когда больной не хочет помогать врачам…
Рубрика: При заболеваниях сердечно-сосудистой системыС Александром Алексеевичем все идет хорошо, он активно помогал врачам в борьбе за выздоровление.
Но совсем другая картина с Яковом Алексеевичем. Он пролежал дома два месяца, да и в больнице находится третью неделю. А никаких сдвигов нет. Ему можно бы и ходить, режим назначен полупостельный. Но приходится начинать все сначала. Даже движения режима покоя не получаются и утомляют его. А повороты вызывают тяжесть и дурнотное состояние и их приходится отменять.
Яков Алексеевич и до заболевания был малоподвижным, гимнастикой не занимался даже в школе, не знал и физического труда. Теперь пролежал два с лишним месяца, не двигаясь. Надо заниматься лечебной гимнастикой, но он не хочет этого делать. Стоит выйти из палаты, как он глубже уходит в подушки и лежит плотно, еле дыша. Когда к нему обращаются, отвечает, не поворачивая головы, боясь пошевелиться.
Время идет, в организме растут отрицательные изменения. Они закономерны, физиологически обоснованы и вскоре проявляются весьма наглядно. Вялость тканей, потливость, зябкость, холодные конечности, плохой сон, память, беспокойство, раздражительность, затрудненная работа желудка — после двух или трех клизм, боли в суставах, ограниченность в движениях. «Залежанный больной»!
Что же такое «залежанный больной»? Это — человек с тяжело ослабленным состоянием организма, у него отмечается физическое и психическое бессилие.
Чтобы победить это состояние, нужно время, большие усилия всего медицинского коллектива и самого больного. Из опыта знаем, — если поставить такого больного на ноги, он рухнет как мешок. Так велики изменения в организме. Процессы атрофии, атонии, адинамии (Атрофия — уменьшение в размере ткани вследствие нарушения питания из-за длительного бездействия; атония — ослабление тонуса тканей, например ослабление движения кишок; адинамия — бессилие, невозможность действия, потеря координации) развиваются, питая друг друга. Потом присоединяется состояние анемии, апатии, астении (Анемия — малокровие; апатия — безразличие, равнодушие, астения — бессилие, физическая и психическая слабость) и пp.
Пробовали не раз сократить курс лечебной гимнастики после длительного лежания, чтобы поднять поскорее больного, но никогда сделать это не удавалось. И не удивительно, — бездействие засасывает как болото. Вначале лежать тепло и мягко, а затем попробует встать и… не может.
Как же быть с Яковом Алексеевичем: он и не может и не хочет заниматься? Вчера он сказал, что не гимнастикой ему заниматься, а лечиться надо. Все понятно—необходимость гимнастики не дошла до его сознания. Придется еще ему разъяснять и, видимо, не один раз.
А он говорит, что раз гимнастика — это значит нагрузка. А если нагрузка, следовательно груз, а ему, мол, и так тяжело. Эти слова напоминают о встрече с одной женщиной… Она страдала стенокардией, ее мучали одышка, ожирение. На предложение заняться лечебной гимнастикой она иронически заметила, что она и так больна, еле ноги таскает и без гимнастики. И заторопилась, она опаздывала на работу. В ее представлении гимнастика была работой, нагрузкой, тренировкой. Она позволяла себе торопиться, бежать, но боялась лечебной гимнастики.
— Дорогой Яков Алексеевич! Гимнастика — школа движений человеческого тела, жизнь человеческого тела. Ее задачи просты и вместе с тем сложны:
1. Развитие и укрепление нервной системы.
2. Управление деятельностью внутренних органов: дыхания, кровообращения, пищеварения. (Разве это вам не нужно?)
3. Развитие органов чувств и скелетной мускулатуры. Вы болеете, вам назначена лечебная гимнастика. Необходимо поддержать силы организма во время болезни. Повторим основное методическое положение: лечебная гимнастика готовит вас к деятельности, оставаясь всегда позади нее. Ее надо повторять несколько раз в день, чтобы добиться результатов.
Придется говорить, иначе не поднять человека. Пожалуй, нужно было бы перевести его в палату, где та к хорошо занимается Александр Алексеевич… Этот наглядный пример несомненно поможет.