Лечебная физическая культура при периферических парезах и параличах
Рубрика: При заболеваниях нервной системыПри периферических парезах и параличах тонус мышц резко снижен, мышцы на ощупь дряблы, атрофичны. Главная задача при этой патологии — укрепление мышц, улучшение их трофики. Пассивные движения осуществляются без мышечного напряжения, движения в суставах свободны (чаще суставы разболтаны). Активные движения крайне затруднены. У больных нарушена опорная функция, они не могут стоять и ходить, нарушается трофика тканей конечностей, возникают пролежни. Особое значение имеет лечебная гимнастика в сочетании с массажем, который является своеобразной пассивной гимнастикой.
Пассивные движения (сближение точек прикрепления паретичных мышц, способствующих их постепенному усилению, укорочению и сохранению длины), предохраняют суставы от деформации, подвывихов и способствуют восстановлению активных движений. При удовлетворительном восстановлении движений начинают подготовку к переводу больного на палатный режим. Задачами лечебной гимнастики являются укрепление мышц конечностей и туловища и восстановление навыка ходьбы.
Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики подготавливающих больного к вставанию
1. В положении лежа на спине — давление «по оси» в ящик, предназначенный для опоры стопами.
2. Переход из положения стоя на четвереньках в положение стоя на коленях с опорой руками о спинку кровати.
3. Переступание на коленях вперед, назад, вправо, влево с опорой руками о спинку кровати.
4. Из положения стоя на коленях с опорой о спинку кровати опускание ноги на пол, пробная опора на опущенную ногу.
5. Из того же ИП с опорой о спинку стула переход в положение стоя на полу и ходьба на месте.
6. Ходьба по палате с опорой руками о спинки кроватей при помощи методиста.
7. Ходьба с одним костылем при помощи методиста.
8. Ходьба с двумя костылями.
9. Ходьба без костылей при помощи методиста.
Лечебную гимнастику и массаж у больных с тромбозом и эмболией мозговых сосудов проводят по той же методике, что и для больных с инсультом.