Физкультура для всех:
для детей и взрослых

Лечебная физическая культура (ЛФК) в период выраженных изменений почек (гематурия, альбуминурия, отеки) противопоказана. По мере улучшения состояния, при отсутствии отчетливого уменьшения коли­чества мочи и прекращении выделения крови возможно осторожное включение лечебной физкультуры в терапию больных с целью улучше­ния почечного кровотока, предупреждения застойных явлений в лег­ких, улучшения сердечной деятельности, нормализации эмоционально­го тонуса. Лечебная физическая культура (ЛФК) назначается в форме индиви­дуальных занятий, которые проводятся с больным в палате или боксе. Во время занятий необходимо предупреждать возможное охлаждение ребенка, поддерживать у него хорошее настроение.

В соответствии с лечебными задачами в занятия включаются гимнастические упражне­ния из облегчающих исходных положений (лежа, полулежа) в медлен­ном и среднем темпе с небольшим количеством повторений преиму­щественно для средних и малых мышечных групп. Используются также дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении. Для улучшения почечного кровоснабжения целесообразно использование упражнений для мышц брюшного пресса без повышения внутрибрюш­ного давления, мышц ягодичной области и пояснично-подвздошной мышцы, а также для диафрагмы, так как анатомические взаимоотно­шения и связь кровоснабжения этих мышц с кровоснабжением почек и мочевыводящих путей позволяют улучшить почечное кровоснаб­жение.

При дальнейшем улучшении состояния больного ребенка и расши­рении его двигательного режима до полупостельного или палатного задачи лечебной физкультуры расширяются в связи с необходимостью повышения защитных сил организма, его десенсибилизации и восста­новления адаптации к увеличивающейся физической нагрузке. Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится в форме утренней гимнастики и мало-групповых специальных занятий. Физическая нагрузка умеренная. Методической особенностью занятий является сравнительная длитель­ность вводной и заключительной частей, на каждую из которых отво­дится от 15 до 25 % времени. Используются гимнастические упражне­ния для малых и средних мышечных групп из различных исходных положений и для крупных мышечных групп из облегчающих исходных положений с малым количеством повторений. Широко используются упражнения дыхательные и в расслаблении. Включаются также сред­ства лечебной физкультуры для воспитания навыка правильной осан­ки, ходьба, игры малой подвижности. Длительность занятий возра­стает с 8 — 12 мин при постельном режиме до 15 — 20 мин.

При переводе ребенка на общий режим, если отмечается ликвида­ция патологических изменений в моче и нормализуется функция почек, во время занятий необходимо добиваться постепенного восстановле­ния физической работоспособности больных ребят применительно к условиям домашнего режима.

Лечебная физическая культура (ЛФК) на общем режиме может проводиться в форме утренней гигиенической гимнастики, групповых занятий дли­тельностью до 30 мин и некоторых элементов лечебной физкультуры во время прогулок. Используются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп из различных исходных положений, исключая натруживание, резкое повышение внутрибрюшного давления. Все они сочетаются с дыхательными и упражнениями в расслаблении. Обеспе­чивается развитие основных движений, для прыжков и бега вводятся подводящие упражнения. Игры малой и средней подвижности вклю­чаются в основную часть специальных занятий.