ЛФК при неврите седалищного нерва
Рубрика: При заболеваниях нервной системыПри неврите седалищного нерва необходимо принимать во внимание односторонность поражения, способствующую развитию асимметрии мышц, сосудистых реакций и пр. Вынужденная поза от болей может способствовать формированию искривлений позвоночника (сколиозы). При невритах наблюдаются и трофические расстройства, понижение мышечной силы, объема движения в суставах больной ноги и нарушение опорной функции с ограничением возможности больного к самостоятельному передвижению.
Исходные положения при занятиях лечебной гимнастикой следует выбирать более облегченные и «противоболевые». Используются положения лежа, полулежа, на здоровой или больной стороне (в зависимости от болей), положение сидя, а также стоя как с опорой, так и без нее. Лечебную гимнастику после прекращения острых болезненных явлений назначают в виде элементарных свободных упражнений без усилий и с ограниченной амплитудой в суставах пораженной конечности и позвоночнике. Постепенно объем движений, выполняемых ритмично, в медленном, а затем среднем (спокойном) темпе, увеличивается. Особенно можно рекомендовать упражнения в сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах с последующим ее выпрямлением. Их можно выполнять не только лежа и сидя, но также в положении стоя, но только с опорой (о спинку стула, гимнастическую стенку и др.). При возникающих по ходу седалищного нерва болях назначают упражнения на активное и пассивное расслабление мышц ноги, приемы самомассажа, а также лечебную гимнастику в теплой ванне. Необходимо учитывать сезон года и возможность простудных обострений заболевания.
перечень наиболее употребительных специальных упражнении
№ п. п. |
Исходное положение |
Упражнение |
1 |
Лежа на наклонной плоскости |
Максимальное сгибание ног с прижиманием бедра к животу |
о |
То же |
Поднимание и опускание прямой ноги |
3 |
» » |
Разведение и сведение прямых ног |
4 |
То же, ноги согнуты |
Боковые наклоны бедер в стороны с поворотом таза |
5 |
То же |
Полумост (приподнимание таза) |
6 |
> » |
«Ходьба лежа» |
7 |
Лежа на кушетке, на животе |
Поочередное отведение прямой ноги назад |
8 |
То же на боку |
Согнуть корпус и обнять колени; разогнуться и выпрямить ноги |
9 |
Лежа на спине |
Различные движения согнутыми и прямыми ногами |
10 |
То же |
Переход в положение сидя различными способами |
11 |
Стоя на четвереньках |
Выгибание и прогиб позвоночника |
12 |
То же |
Откидывание таза назад |
13 |
» > |
Качание корпуса с упором на вытянутых вперед руках |
14 |
> » |
Прогибание корпуса до полуглубокого (прямой угол в локтевых |
Сидя верхом на гимнастической |
суставах) и глубокого положения |
|
15 |
||
скамье |
Максимальное сгибание корпуса со скольжением рук вперед |
|
16 |
То же |
Боковые движения корпуса с различным движением рук |
17 |
> » |
Круговые движения корпуса |
18 |
Стоя у гимнастической стенки |
Различные упражнения типа смешанных висов с откидыванием |
таза назад и вытяжением позвоночника |
||
19 |
Стоя с захватом колец над головой |
Различные упражнения, связанные с движением таза в различных |
направлениях (боковые, круговые), без отрыва стоп от пола. |
||
29 |
В положении чистого виса (при от |
Махи Ног как поочередно, так и одновременно обеими ногами. |
сутствии общих противопоказаний) |
Разведение и сведение ног. Поочередные сгибания ног и т. п. |
По мере изменения болей и увеличения объема движений включают упражнения, требующие большего мышечного напряжения (с усилием, сопротивлением, отягощением тяжестью тела и др.) и способствующие укреплению гипотрофичной мускулатуры. Следует стремиться к развитию опорной функции, особенно обучению ходьбе без палки. С этой целью, помимо облегченной ходьбы, вводят другие усложнения: ходьба по линии, изменение направления, перешагивание через предметы, восхождение на лестницу и пр. Позднее рекомендуется выбирать для больного наиболее безболезненные положения. Необходимо шире использовать свободные элементарные активные упражнения, не требующие усилия в удобных исходных положениях, а затем в процессе их выполнения включать элементы отягощающего и усложняющего характера (сопротивление, отягощение снарядом, усложнение координации и исходных положений и др.).
Упражнения для корпуса надо выполнять мягко, с ограниченной амплитудой, которую следует постепенно увеличивать. Часто для корпуса назначают ритмичные маятникообразные движения в спокойном темпе. Эти упражнения выполняют в положении сидя на стуле, на гимнастической высокой скамье или же стоя с опорой о спинки стульев, в смешанном висе у гимнастической стенки и т. п.
Для увеличения нагрузки мышц корпуса, в частности крестцово-поясничной области, используют упражнения в прокатывании и метании мячей и медицинболов.
Благодаря различным способам перебрасывания (от груди, за голову, в сторону, между ногами и др.) возрастает амплитуда движений корпусом.