Физкультура для всех: для детей и взрослых

Физкультура для всех:
для детей и взрослых


гимнастические упражнения, оздоровительная и лечебная физкультура
Физкультура для всех: для детей и взрослых

Массаж при заболеваниях аппарата движения

Рубрика: Массаж

Массаж улучшает функцию суставов, связок, мышц, ускоряет регенерацию после травм, предупреждает развитие рубцовой ткани, контрактур, мышечных атрофий.

Массаж при заболеваниях суставов. Показания: полиартриты в стадии ремиссии, в том числе и ревматоидные, инфекционные (бруцеллезные), обменнодистрофические артриты и др.

Методика. При заболеваниях суставов рук массируют паравертебральные зоны спинномозговых сегментов D7-D1, С7-С3, мышцы спины, дельтовидные, большие грудные. Применяют все классические приемы массажа, массируют также мышцы рук. При массаже больного сустава применяют поглаживание, растирание поверхности сустава, циркулярное растирание, вибрацию. Тщательно массируют места прикрепления сухожилий. Массаж сочетают с пассивными и активными движениями больной конечности. Заболевания суставов нижних конечностей требуют массажа в зонах иннервации S5-S1,L5-L1, D12-D11. Применяют все приемы массажа мышц, смежных больному суставу, и суставов. Курс – 1-2 процедуры.

Массаж при деформирующем спондилезе и остеохондрозе. Массажными приемами воздействуют на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов; массаж мышц спины, межреберий, остистых отростков, тазобедренных и плечевых суставов, болевых точек.

Методика. Производят плоскостное поглаживание, кругообразное растирание, строгание, пиление, продольное разминание, непрерывистую вибрацию. Массаж широчайших мышц спины, ягодиц, межреберий, тазобедренных и плечевых суставов, мест перегрузки поясничного отдела позвоночника (IV-V позвонки).

Избирательный массаж болевых зон (остистых отростков, межреберий, суставов, крестца, гребней подвздошных костей). Массаж сочетают с пассивными и активными движениями, встряхиваниями конечностей. Курс — 12 процедур через день. Противопоказания: острое течение заболевания с повышением температуры тела и СОЭ, гнойные процессы в тканях, остеомиелит, новообразования костей и суставов, туберкулез костей.

Массаж при травмах мягких тканей. Показания: закрытое повреждение связочного аппарата, растяжения сухожилий, мышц, ушибы. При острых повреждениях — первые двое суток — покой, холод; иммобилизация. С третьего дня при нормальной температуре тела и СОЭ можно начинать массаж.

Методика. Первые 2-3 дня выполняют так называемый отсасывающий массаж (массируют мышцы выше места повреждения). Используют плоскостное и обхватывающее поверхностное поглаживание, кругообразное растирание, продольное разминание, вибрационное поглаживание. При повреждениях нижних конечностей массажем воздействуют на поясничные симпатические узлы, верхних — на шейные.

После 1-2 процедур сегментарно-рефлекторного массажа (при отсутствии болей) можно начинать массаж места повреждения. Выполняют нежное плоскостное и обхватывающее поглаживание, неглубокое растирание, вибрационное поглаживание. На поврежденных мышцах используют приемы разминания (продольное и поперечное), валяние, сдвигание и вибрацию (непрерывистую, похлопывание, сотрясение) . Производят пассивные и активные движения в суставах. Процедуры проводятся 1-2 раза в день по 5-10 мин, постепенно увеличивая время до 15-20 мин. Курс — 12-15 процедур. Массаж лучше делать после тепловых процедур (лампа соллюкс, парафин).

Массаж при контрактурах. Показания: ограничение движения в суставах вследствие Рубцовых изменений тканей после травм, ожогов. Массажными приемами оказывают воздействие на паравертебральные зоны при контрактурах верхней конечности (шейно-грудные), нижние конечности — крестцово-поясничные и нижнегрудные спинномозговые сегменты.

Методика. При контрактурах верхних конечностей производят массаж зон спинномозговых сегментов D6-D10,С7-С3 приемами поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Массаж мышц спины, грудиноключично- сосцевидных мышц, отсасывающий массаж больной руки (поглаживание, растирание). При контрактурах суставов нижней конечности массируют зоны спиномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D11, применяют классические приемы. Отсасывающий массаж больной ноги (поглаживание, разминание, вибрация).

Массаж больного сустава, укороченных контрактурой мышц (поглаживание, растирание). При отсутствии рефлекторных контрактур используют разминание и вибрацию, которая особенно полезна при сгибательных контрактурах. Массаж больного сустава (поглаживание, растирание). При заболевании связочного

аппарата используют продольное плоскостное и щипцеобразное поглаживание укороченных и ослабленных связок, особенно тщательно массируют места прикрепления сухожилий. Процедуру заканчивают встряхиванием конечности, пассивными и активными движениями в суставах. Время процедуры – 15-20 мин. Курс — 20 процедур.

Массаж при травматических бурситах. Массируют мышцы, смежные суставы, сочетают с пассивными и активными движениями. Положение больного при массаже нижних конечностей — лежа, верхних — сидя. При бурситах коленного сустава массируют мышцы задней поверхности бедра и голени, локтевого сустава — задней поверхности плеча и предплечья. Применяют плоскостное и обхватывающее поглаживания, продольное, поперечное, щипцеобразное разминание, непрерывистую и прерывистую вибрацию, встряхивание, похлопывание. Курс лечения — 12 процедур через день. Массаж делают после тепловых процедур.

Массаж при переломах костей конечностей. При закрытых переломах массаж назначают с первых дней травмы. Вначале массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На больной ноге массаж проводят выше и ниже места перелома, местах, свободных от гипса, а после его снятия лечебную физкультуру и массаж выполняют более интенсивно и увеличивают время проведения процедуры. Массаж показан и при осложненных переломах костей, медленном образовании костной мозоли, отеках стопы, голени, контрактурах. Обычно ее назначают в комплексе с физиотерапией, водолечением и лечебной физкультурой.

Рефлекторное воздействие достигается массажем паравертебральных зон спинномозговых сегментов для верхних конечностей D6-D1, С3-С1, нижних S3-S1,L5-L1, D12-D11. Используют приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации, отсасывающий массаж, пассивный и активные движения. При переломах костей предплечья — массаж пояса верхней конечности (основные и вспомогательные приемы), после снятия гипса — массаж плеча, локтевого сустава, предплечья, кисти. Продолжительность процедуры-10-15 мин ежедневно, курс — 20 процедур, сочетают с физиотерапией, трудовой терапией.

При переломах костей стопы для устранения отеков применяют отсасывающий массаж голени и бедра, упражнения для улучшения опорной функции, сочетают с пассивными и активными движениями.

При переломах костей бедра массируют стопу, грудную клетку, мышцы живота. После снятия гипса массируют всю конечность. При мышечных контрактурах, атрофии мышц используют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц с помощью методиста в быстром темпе, потряхивание, стегание. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрации.

Массаж при повреждениях и заболеваниях суставов. Массаж показан еще в предоперационном периоде, массируют мышцы, на которые падает наибольшая нагрузка — четырехглавая мышца бедра, икроножные. Начиная с 3-й недели при благоприятном течении заболевания производят массаж области пораженного сустава (поглаживание, растирание), сочетают с пассивными и активными движениями. Время процедуры — 7-10 мин 1-2 раза в день.

Массаж при вывихах суставов. После вправления вывиха и иммобилизации сустава (5-12 дней) можно приступать к массажу и лечебной физкультуре. При вывихе локтевого, лучезапястного суставов и суставов пальцев массаж можно начинать с 3-4-го дня, плечевого — через 7-10 дней, коленного – 10-12 дней. В начале массируют только мышцы, а в последующем и сам сустав. При вывихе бедра и вытяжении массаж начинают с 5-7-го дня, массируют область таза и всю конечность.

Массаж при травмах позвоночника. Больные с травмами позвоночника и иммобилизацией нуждаются в тщательном уходе и предупреждении трофических и двигательных нарушений. Для профилактики пролежней применяют массажные приемы поглаживания и растирания кожи камфорным спиртом — области крестца, ягодиц, спины, подкладывание ватно-марлевых колец, резиновых кругов.

В комплексном лечении этих больных массаж и лечебная физкультура являются главным средством активной функциональной терапии. В остром периоде указанные процедуры противопоказаны. В подостром периоде (5-6 нед) заболевания назначают сегментарно-рефлекторный массаж парализованных конечностей вместе с пассивными движениями.

Применяют нежные поглаживания, растирания, разминания, вибрации вне очага поражения. При спастической форме параличей для снятия высокого тонуса мышц используют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние. Для антагонистов — поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. Приемы массажа необходимо строго дозировать, не допускать возбуждения мышц. Массаж лучше проводить в теплой воде.

При периферических параличах применяют приемы глубокого поглаживания — разминания, подергивания и ритмические сдвигания мышц, растирания сухожилий и суставов. Массаж сочетают с пассивными движениями. Продолжительность процедуры 10-20 мин ежедневно.


Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.