МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ НИЖНЕГО ШЕЙНОГО И ВЕРХНЕГО ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА
Рубрика: При заболеваниях нервной системы(вялый паралич или парез верхних конечностей и спастический паралич или парез нижних конечностей)
Острый (шоковый) период: первые дни |
Подострый период: первые 5—6 недель | Субхронический период—процесс восстановления функции: от 1’/а—2 месяцев до 2 лет |
Поздний период свыше 2 лет. Стабилизация деструктивных изменений |
Лечебная | Лечебная |
Дальней |
|
физическая | физическая |
шее настой |
|
культура | культура с |
чивое приме |
|
противопока | 3—5-й недели |
нение функ |
|
зана |
циональной |
||
Исходное поло | Исходное поло |
терапии при |
|
жение—лежа | жение—лежа, си |
соответст |
|
дя, на четверень |
вующих по |
||
ках |
казаниях и |
||
другие мето |
|||
А. Упражнения | А. Упражнения |
ды лечения |
|
для верхних | для верхних | ||
конечностей | конечностей | ||
1. Упражнения | 1. Упражнения | ||
в посылке импуль | в посылке импуль | ||
сов | сов | ||
2, Упражнения | 2. Упражнения | ||
пассивные и с по | пассивные с по | ||
мощью | мощью и актив | ||
ные на сокраще | |||
ние паретичных | |||
мышц | |||
3. Упражнения | 3. Упражнения | ||
для развития | с отягощением | ||
имеющихся эле | (преодоление уси | ||
ментарных дви- | лия, тяжести те | ||
жений^ | ла, снаряда) | ||
4. Упражнения | |||
с сопротивлением | |||
5. Упражнения | |||
на развитие при | |||
кладных навыков | |||
(брать, застеги | |||
вать, писать, ло | |||
вить, бросать и др.) |
Острый (шоковый) период: первые дни |
Подострый первые 5—6 | период: педель |
Субхронический период—пр оцесс восстановления функции: от 17,-2 месяцев до 2 лет |
Поздний период
свыше 2 лет. Стабилизация деструктивных изменений |
Методические указания
Движения для сокращения паретичных мышц. Своевременно улавливать появление произвольных движений при помощи оптимальных положений, чаще повторяя упражнения на сокращение паретичных мышц. С нарастанием активных движений вводить упражнения с сопротивлением и отягощением. Глубокий массаж в сочетании с пассивными движениями.
Б. Упражнения |
Б. Упражнения |
для нижних |
для нижних |
конечностей |
конечностей |
1. Упражнения | 1. Упражнения |
пассивные и с по | пассивные и с по |
мощью персонала | мощью персонала |
2. Упражнения | 2. Упражнения |
активные (эле | активные содру |
ментарные) | жественные и про- |
тивосодружествен- | |
ные | |
3. Упражнения | 3. Упражнения |
на растяжение и | изолированные |
расслабление | (для паретичных |
групп—по суста | |
вам) | |
4. Упражнения | |
на растяжение и | |
расслабление | |
5. Упражнения | |
на четвереньках | |
преимущественно | |
симметричные, в | |
чередовании с | |
упражнениями на | |
коленях | |
6. Движения ног | |
в полуванне | |
7. Ходьба с по | |
мощью (персона | |
ла, снарядов) |
Острый (шоковый) период: первые дни |
Подострый период: первые 5—6 недель |
Субхронический период—процесс восстановления функции: от IVa—2 месяцев до 2 лет |
Поздний период свыше 2 лег. Стабилизацнч деструктивных изменении |
Методические указания
Исходные положения, облегчающие движения: полусогнутое положение ноги, лежа на боку и др. Медленные и ритмичные движения с постепенным увеличением объема. Пауза для отдыха за счет чередования упражнений для верхних и нижних конечностей, дыхательных активных и пассивных упражнений. Для обучения ходьбе использовать костыли, при гемиплегии—горизонтальную лестницу, палки, помощь персонала. Поверхностный массаж в сочетании с пассивными упражнениями. Гармонично сочетать упражнения на растяжение и расслабление для нижних конечностей с упражнениями на усиление сокращения мышц верхних конечностей с постепенным усложнением координации и и прикладных навыков.
Схема | С х е ы я ri р о- |
процедуры | ц е д у р ы (услож- |
ненный вариант) | |
1. Лежа на | 1. Лежа: пас |
спине: дыха | сивные и актив |
тельные упражне | ные упражнения |
ния в чередовании | для верхних и |
с пассивными дви | нижних конечно |
жениями верхних | стей—3—5 минут |
и нижних конеч | |
ностей—3—5 ми | |
нут
2. Л е ж а на |
2. На четве |
спине: упраж | реньках: уп |
нения в посылке | ражнения на ме |
импульсов для | сте и ползание— |
верхних конечно | 10—15 минут |
стей, на растяже | |
ние и расслабле | |
ние нижних—5 ми | |
нут | i |
3. Лежа на | 3. Стоя с i |
спине: упраж | опорой: обуче |
нения в изменении | ние ходьбе (у по |
положения тела | стели, гимнасти |
(на спине, боку, | ческой стенки,го |
животе) и упраж | ризонтальной ле |
нения для конеч | стницы, на косты |
ностей с помощью | лях, с помощью |
персонала—5 ми | |
нут |
Острый (шоковый) период: первые дни | Подострый период: первые 5—6 недель |
Субхронический период—процесс восстановления функции: от I’/a—2 месяцев до 2 лет |
Поздний период свыше 2 лет. Стабилизация, деструктивных изменений |
4. Лежа на спине: пассивные движения для нижних конечностей в чередовании с дыхательными упражнениями—2—5 минут
Всего 15 — 20 минут 0 |
и пр.) в чередовании с отдыхом в положении сидя и дыхательными упражнениями — 8—12 минут
Всего 30—45 минут |