Физкультура для всех: для детей и взрослых

Физкультура для всех:
для детей и взрослых


гимнастические упражнения, оздоровительная и лечебная физкультура
Физкультура для всех: для детей и взрослых

Обоснование влияния средств лечебной физической культуры на хирургических больных

Рубрика: Методики и упражнения лечебной физкультуры

Хирургические заболевания и повреждения (травмы) проявляются прежде всего общей реакцией организма, выражающейся в изменениях со стороны центральной нервной системы. Эти изменения могут иметь преимущественно характер возбуждения, при котором у больных наблюдается излишнее беспокойство и волнения, или преимущественно характер торможения, когда у больных наблюдается угнетенное состояние.

Измененная функция центральной нервной системы нарушает регуляцию и координацию функций других систем, органов и тканей. Общие явления всего организма при острых травмах могут выражаться состоянием обморока, коллапса или шока. Местные реакции при травмах выражаются изменениями тканей и органов преимущественно в области места (зоны) повреждения.

В острые фазы первого периода травмы или заболевания и вскоре после них больным необходим полный покой и, естественно, средства лечебной физкультуры противопоказаны.

«Потрясения» нервной системы при острых травмах оставляют после себя на разные сроки так называемые следовые реакции, способные фиксироваться на разное время в виде динамического стереотипа в коре головного мозга (остаточные явления перенесения испуга, страха, острой боли и т. п.). У больного задерживается состояние защитно-охранительного торможения. Вследствие возникших новых условнорефлекторных связей по отношению к боли, связанной с переменой положения тела или отдельной части его (руки, ноги), больной старается не менять положения своего тела или его части. Он подчас слишком длительное время отрицательно относится к любым предлагаемым ему движениям и упражнениям. Это затянувшееся состояние больного переходит границы защитно-охранительного торможения и превращается в свою противоположность — во вредный фактор, угрожающий разного рода осложнениями для хирургических больных (при отсутствии специальных противопоказаний) как можно раньше, если возможно, еще при наличии указанных следовых реакций, для того чтобы больной сознательно и активно способствовал угасанию отрицательных условнорефлекторных связей и выработке новых двигательных условнорефлекторных положительных связей и навыков.

Средства лечебной физкультуры способствуют заживлению ран, срастанию сломанных костей, восстановлению анатомической целости тканей и органов. Это объясняется тем, что дозированные упражнения улучшают трофическую иннервацию поврежденных тканей и органов, улучшают кровоснабжение (как приток артериальной крови, так и отток венозной), тем самым ликвидируя застойные явления; повышают обмен веществ и улучшают регенерацию тканей и органов, ускоряя процесс заживления более мягким и хорошим рубцом, не спаянным с подлежащими тканями, не обезображивающим, не препятствующим нормальной функции мышц, суставов, сухожилий. Проявившаяся ранняя двигательная активность больного обеспечит профилактику осложнений.

Отсюда и вытекает так называемый принцип раннего вставания и движений в хирургической практике, принцип раннего применения средств лечебной физкультуры в целом. Опыт Великой Отечественной войны блестяще подтвердил научную обоснованность и практическую ценность этого принципа. Когда говорят о раннем сроке движения, надо иметь в виду не какой-либо шаблонный, стандартный, всегда одинаковый срок (индивидуальный срок для каждого больного будет определен в зависимости от его общего клинического состояния), но из всех допустимых сроков для начала упражнений это должен быть всегда самый ранний срок. Опыт показывает, что в среднем это обычно 3-дневный срок.

Однако раннее применение средств лечебной физкультуры при указанных состояниях больных осуществить не легко, так как в этой фазе болезни они отрицательно относятся к упражнениям. Больной страдает, кроме своей болезни, боязнью боли, которую могут причинить движения.

Инструктор лечебной физкультуры должен проявить максимум внимания и чуткости к больному, все свои знания и опыт, чтобы методически правильно решить начало своей ответственной и трудной работы с такими больными (например, при обширных ожогах и т. п.).


Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.