Физкультура для всех: для детей и взрослых

Физкультура для всех:
для детей и взрослых


гимнастические упражнения, оздоровительная и лечебная физкультура
Физкультура для всех: для детей и взрослых

Учет эффективности лечебной физической культуры

Рубрика: Организация лечебной физкультуры

Основной учет эффективности лечебной физкультуры осуществляется в первую очередь врачами лечебной физкультуры, ординаторами, заведующими отделениями, главным врачом, а также методистами лечебной физкультуры.

Кроме простейшего способа учета эффективности путем троекратного подсчета пульса и дыхательных движений, измеряется кровяное давление до и после назначения физических упражнений не реже 1—2 раз в декаду, учитывается его изменяемость на протяжении всего курса лечения. Обязательными являются лабораторные исследования, в особенности у больных с заболеванием легких, желудочно-кишечного тракта и т. д. На протяжении всего курса лечения у больных проверяются клинические анализы мочи, крови, кала, желудочного сока и пр., учитываются данные рентгена, электрокардиографии и при ограничении подвижности суставов — показатели углов подвижности.

Все эти контрольные мероприятия вместе с антропометрическими измерениями (учетом веса, роста, окружности грудной клетки в 3-х фазах, окружности живота и конечностей по специальным показаниям), данными спирометрии и динамометрии и данными функциональных проб, а также наблюдения за общим состоянием больного в достаточной степени обеспечивают учет эффективности и результатов лечения больного при помощи лечебной физкультуры.

Все данные, полученные в результате клинических наблюдений, заносятся в историю болезни и в карточку лечебной физкультуры с отметкой в них режима движений, назначавшихся больному, показателей реакции на физические упражнения, количества проведенных занятий по лечебной физкультуре и показателей эффективности.

Приведем отдельные примеры учета эффективности лечебной физкультуры.

При заболевании легких учет эффективности лечебной физкультуры состоит в определении спирометрии, пневмометрии, измерении окружности груди, периодических рентгенологических наблюдений, лабораторных данных анализа крови и мокроты (туберкулез).

При болезнях обмена учитываются антропометрические данные (талия, грудная клетка, жировые складки), функция сердечнососудистой системы, основной обмен (данные мочи и крови).

При полиартритах учитывается наличие болей в суставах и мышцах, связь этих болей с метеорологическими изменениями (их уменьшение, увеличение), данные измерения окружности и амплитуды движения пораженных суставов, определяемые при помощи угломеров и гониометров, принимается во внимание реакция сердечно-сосудистой системы на физические упражнения в продолжение всего курса лечения, состав крови, показатели осциллометрии или осциллографии, капилляроскопии, рентгеновские данные, состояние опорной функции и вес тела.

При поражениях позвоночника (деформирующие спондилозы, спондилоартрозы, туберкулез позвоночника и пр.) учитывается подвижность позвоночника при помощи угломера, гониометра, штангенциркуля, измеряется угол наклона таза, жизненная емкость легких, окружность грудной клетки.

В хирургической практике при переломах определяется функциональное состояние поврежденных суставов и мышц (объемные показатели, амплитуда движений, сила и др.); при операции в грудной полости учитываются объемные показатели грудной клетки, данные спирометрии; после операции в брюшной полости, кроме общих показателей, характеризующих состояние больного, учитывается и состояние брюшных мышц.

При функциональном заболевании нервной системы учет эффективности определяется путем опроса больного. Учитываются состояние сна, аппетита, степень утомляемости, настроение, работоспособность, расстройство памяти и внимания, наличие различных ощущений, а также наличие явлений со стороны вегетативной нервной системы, выражающихся в форме вазомоторных и секреторных расстройств.

При учете эффективности лечебной физкультуры при заболеваниях периферической нервной системы создаются моторные тесты, определяются окружности конечностей, проверяются коленные и ахилловы рефлексы, устанавливается степень утомления пораженной стороны, наличие симптома Лассега, изменение болезненности при движениях.

При травматических повреждениях нервной системы также применяются моторные тесты, устанавливающие двигательные функции и амплитуду движений в суставах, степень произвольного напряжения паретических мышц, силу опорной функции конечности, силу мышц. Для этой цели пользуются угломером, гониометром, сантиметровой лентой, динамометром и др.

Во всех случаях определения эффективности влияния лечебной физкультуры на организм больного человека методами учета должны являться: 1) клинические наблюдения и исследования; 2) антропометрические измерения; 3) функциональные методы исследования; 4) педагогические наблюдения.


Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.