Физкультура для всех:
для детей и взрослых

Важный и необходимый элемент в комплексном лечении артрозов составляет лечебная физкультура, так как она способствует замедлению развития контрактур, гипотрофии мышц, поддержанию устойчивости пораженных суставов к нагрузкам, развитию компенсаторных навыков за счет включения других непораженных отделов аппарата движения.

Лечение артрозов зависит от этиологии, локализации, стадии заболевания, общего состояния больного. Оно может быть консервативным и хирургическим, но всегда комплексным и всегда включает лечебную физкультуру. Примером использования лечебной физкультуры в лечении артрозов может служить ее применение при артрозе тазобедренного сустава.

В случае хирургического лечения в дооперационном периоде лечебная физкультура улучшает трофику тканей и укрепляет мышцы, окружающие сустав, что увеличивает объем движений в них, в то же время обучают больного упражнениям, которые он должен выполнять после операции. В послеоперационном периоде назначают общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Оперированный сустав тренируют из облегченного ИП больного на спине, боку или на животе.

Для устранения воздействия силы тяжести используют подвешивание ноги в гамаках. Выполнением плавных маховых движений стремятся достигнуть увеличения объема движений в суставе, а включением упражнений на сопротивление — увеличения мышечной силы. Необходимым условием для всех упражнений является фиксация таза. В раннем послеоперационном периоде совершают движения с помощью, позднее — самостоятельно. С улучшением состояния больного (II период) постепенно приступают к обучению ходьбе на костылях, вначале без опоры на оперированную ногу.

При консервативном лечении специальные задачи лечебной физкультуры состоят в усилении мышц вокруг пораженного сустава и улучшении его функций. Назначают комплекс общеукрепляющих упражнений преимущественно из облегченного ИП, но достаточной продолжительности.

Упражнения для пораженного тазобедренного сустава аналогичны таковым, применяемым при оперативном лечении, но при консервативном лечении больше внимания уделяют упражнениям на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом (приводящих и сгибающих бедро). Ценным вспомогательным средством при лечении больных артрозом является расслабляющий массаж мышц с повышенным тонусом и тонизирующий — для гипотрофированных мышц. Все процедуры не должны причинять или усиливать боли.

Лечебная физкультура должна применяться систематически и упорно как часть ежедневного режима. По аналогичным принципам строится применение лечебной физкультуры у больных с артрозами других суставов с учетом их локализации и функционального предназначения суставов. При артрозах нижних конечностей и позвоночника полезны дозированные пешеходные прогулки, при артрозах верхних конечностей — легкие виды труда.