Лечебная физкультура при сердечной недостаточности
Рубрика: При заболеваниях сердечно-сосудистой системыЛечебная физическая культура (ЛФК) показана для компенсации недостаточности кровообращения I, IIA и IIБ стадии, в некоторых случаях оправдано ее назначение при хронической недостаточности кровообращения III стадии. Клинико-физиологическим основанием для ее применения является возможность с помощью средств лечебной физкультуры добиться улучшения коронарного кровообращения, течения обменных процессов и создать выгодные физиологические условия для действия лекарственных веществ. Кроме того, физические упражнения, подобранные в соответствии с функциональными возможностями сердца, оказывают непосредственное компенсаторное действие на систему кровообращения, активизируя экстракардиальные факторы (присасывающее действие грудной клетки, работа диафрагмального насоса во время дыхания, мышечный фактор кровообращения, улучшение сосудистого тонуса). Методика лечебной физкультуры определяется стадией недостаточности кровообращения, характером основного заболевания и возрастом. В табл. 7 приводится примерное содержание занятий при недостаточности кровообращения 11Б стадии.
При недостаточности кровообращения IIA стадии пациенты ребята также находятся на постельном режиме, однако им разрешаются свободная перемена положения в постели, переход в положение сидя. Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится индивидуально, в палате, в форме занятий длительностью до 15 мин. Используются гимнастические упражнения, активные для мелких и средних мышечных групп в медленном темпе, для крупных мышечных групп — с помощью методиста и из облегчающих исходных положений или с приемами облегчения, дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения в расслаблении. Исходные положения — лежа на спине и на боку, полулежа, сидя на постели со спущенными ногами, сидя на стуле около постели. При недостаточности кровообращения I стадии ребенку, как правило, назначается полупостельный режим. Занятия лечебной физической культурой (ЛФК) проводятся в кабинете малогрупповым способом или индивидуально. Допускаются все исходные положения, гимнастические упражнения, активные для всех мышечных групп, но без отягощения и сопротивления, вводится ходьба. Эти средства применяются в сочетании с разнообразными дыхательными упражнениями, корригирующими, в расслаблении. При выполнении упражнений соблюдается медленный и средний темп, обеспечивается сочетание дыханий и движений. Длительность занятий увеличивается до 20 мин.