ЛФК при ожирении
Рубрика: При ожиренииПоказания к лечебной физкультуре. Лечебное действие физических упражнений при ожирении обусловлено тем, что они значительно повышают энергетические затраты организма и повышают потерю им воды вследствие усиления потоотделения, что уменьшает отложение жира, снижает вес и улучшает функцию сердечнососудистой системы, а также других органов.
Лечебное действие прохладных водных процедур при ожирении проявляется увеличением теплоотдачи и теплообразования, что способствует снижению отложения жира и веса. Снижает отложение жира и массаж. Лечебную гимнастику при ожирении следует применять возможно раньше. При осложнении ожирения нарушением кровообращения, стенокардией и инфарктом миокарда назначают лечебную физкультуру по показаниям при этих заболеваниях. При лечении ожирения не следует стремиться к быстрому снижению веса, так как оно обычно нестойко. Постепенное же похудание, обеспечивающее постепенную адаптацию сердечно-сосудистой системы к уменьшающемуся отложению жира, наиболее выгодно. Достаточной потерей веса считают снижение его у пожилых на 2—3, у молодых — на 4—5 кг в месяц.
Самостоятельные занятия больных. Самостоятельные занятия больных физическими упражнениями, назначаемые врачом — наиболее доступная форма лечения. Занятия лечебной физкультурой в специализированных лечебно-профилактических учреждениях показаны больным тяжелыми прогрессирующими формами ожирения.
Активизацию режима больного следует проводить путем запрещения сна свыше 7—8 часов в сутки, а также после приема пищи, запрещения лежания в течение дня, введения в режим больного упражнений гигиенической гимнастики и водных процедур; приходить на работу и возвращаться следует пешком, систематически заниматься в свободное от работы время физическими упражнениями.
При легких и средних степенях алиментарного ожирения, наблюдающегося часто у больных молодого и среднего возраста с удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы, для самостоятельных занятий рекомендуют упражнения для брюшного пресса, ходьбу на 5, 8, 10 км со скоростью 5—6 км в час, пешеходные экскурсии в выходной день на 25—30 км, греблю на 1—2 км, плавание на 500 м и больше, езду на велосипеде на 20—30 км, лыжные прогулки на 15—25 км, игру в теннис и волейбол, а также охоту и физическую работу со значительной нагрузкой (мытье полов, колка и пилка дров, земляные работы в саду, на огороде и т. п.).
У пожилых больных с умеренно выраженным атеросклерозом, у женщин среднего возраста следует применять более слабые физические нагрузки: более легкие варианты упражнений для брюшного пресса, ходьбу на 2—5 км со скоростью 3—4 км в час, пешеходные экскурсии на 5—10 км, греблю на 100—500 м, прогулки на велосипеде и на лыжах на 5—10 км.
При ожирении на почве эндокринных нарушений, чаще наблюдающихся у женщин и сопровождающихся малокровием (анемическая форма ожирения), применяют только лечебную гимнастику, терренкур, непродолжительные пешеходные экскурсии и лыжные прогулки на 2—5 км. Для занятий лечебной гимнастикой целесообразно направлять больных в кабинеты лечебной физкультуры при поликлиниках. Следует предупреждать больного о необходимости осуществления во время занятий самоконтроля за дыханием и частотой пульса. При значительном учащении дыхания и пульса темп движений снижают или движения вообще прекращают и делают дыхательные упражнения. Следует также предупредить больного, что длительные экскурсии можно совершать в нежаркое время дня. Во время движения нельзя разговаривать и курить, после 30—50 минут ходьбы следует включать 10-минутный отдых (лежа с приподнятыми ногами). При появлении жажды нельзя много пить, утолять ее следует полосканием рта водой или сосанием леденцов. По окончании дистанции следует съесть 1—2 куска сахара и применять прохладные водные процедуры (обтирание, обливание, душ) и самомассаж.
