МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ КОНУСА КОНСКОГО ХВОСТА И КОРЕШКОВ КОНСКОГО ХВОСТА СПИННОГО МОЗГА
Рубрика: При заболеваниях нервной системы(преимущественно вялые параличи и парезы с расстройством функции тазовых органов)
|
Острый (шоковый) |
Подострый период: |
Субхронически й период—процесс восстановления | Поздний период— свыше 2 лет. Стабилизация деструктивных изменений |
|
период: первые дни |
первые 5—6 недель |
функции: от Vh—2 месяцев до 1 Vj—2 лет | |
| Лечебная | Лечебная фи |
Дальнейшая |
|
| физическая | зическая куль |
настойчиво про |
|
| культура | ту р а с 3—5-й |
водимая функ |
|
| противопо | недели |
циональная те |
|
| казана |
рапия; при соот |
||
| Исходное поло | Исходное поло |
ветствующих по |
|
| жение—лежа, на | жение—лежа, си |
казаниях и дру |
|
| четвереньках | дя, на четвереньках, стоя |
гие методы лечения |
|
| 1. Упражнения | 1. Упражнения | ||
| с помощью | пассивные на расслабление, растяжение и сокращение паретичных мышц | ||
| 2. Упражнения | 2. Упражнения | ||
| пассивные | активные на расслабление, маховые при спастических и на сокращение и сопротивление при вялых формах | ||
| 3. Упражнения | 3. Упражнения | ||
| в посылке импуль | с помощью (пер | ||
| сов (при вялых | сонала, снарядов | ||
| формах) | и пр.) | ||
| 4. Упражнения | 4. Упражнения | ||
| для развития | в посылке импуль | ||
| имеющихся эле | сов (при вялых | ||
| ментарных движе | формах) | ||
| ний паретичных | |||
| конечностей | |||
| 5. Упражнения | 5. Упражнения | ||
| в перемещении | содружественные | ||
| корпуса | и противосодру- жественные | ||
| 6. Упражнения | 6. Упражнения | ||
| для мышц тазово | в координации(по | ||
| го дна и сфинкте | Френкелю: услож | ||
| ров | ненная ходьба и др.) |
| Острый (шоковый)
период: первые дни |
Подострый период: первые 5—6 недель |
Субхронический период—процесс восстановления функции: от 1 Va— 2 месяцев до 1’/а—2 лет |
Поздний период свыше 2 лет. Стабилизация деструктивных изменений |
|
Методические указания
Выбор положений и движений, а также методика их использования определяются клинической картиной (спастические, вялые формы, расстройство тазовых органов). При выпадении функций отдельных мышечных групп методика лечебной физической культуры та же, что и при поражении периферических нервов. Лечение массажем: при спастических формах—поверхностный массаж, при вялых—глубокий. Повторение процедур лечебной физической культуры во второй половине дня под контролем палатной сестры
| Схема | Схема |
| процедуры | процедуры |
| (усложненный | |
| вариант) | |
| 1. Лежа: гим | 1. Лежа: ак |
| настические уп | тивные упраж |
| ражнения для | нения для верхних |
| верхних конечно | конечностей в чере |
| стей в сочетании | довании с пассив |
| с дыхательными — | ными дав нижних— |
| 3—5 минут | 5—6 мшут |
| Острый (шоковый) | Субхронический | ||
|
Подострый период: |
период—процесс восстановления |
Поздний период |
|
| период: |
первые 5—6 недель |
функции: от 1 ‘/„—2 ме |
свыше 2 лет. |
| первые дии | сяцев до l’/a— 2 лет | ||
|
2. Лежа: пас |
2. Сидя: | ||
|
сивные упражне |
упражнения для | ||
|
ния на растяже |
верхних конечно | ||
|
ние и расслабле |
стей корпуса и | ||
|
ние или на сокра |
упражнения для | ||
|
щение—4—6 ми |
нижних конечно | ||
|
нут |
стей—5—8 минут | ||
|
3. Лежа: |
3. Стоя: ходь | ||
|
упражнения для |
ба с опорой (ле | ||
|
мышц тазового |
стница, козелки, | ||
|
дна и сфинктеров |
с помощью персо | ||
|
в чередовании с |
нала) в чередова | ||
|
упражнениями в |
нии с упражне | ||
|
перемещении кор |
ниями на четве | ||
|
пуса—5—6 минут |
реньках и с паузами в положении сидя—10—20 ми | ||
|
4. На’ чет |
нут | ||
| 4. Лежа: эле | |||
|
вереньках: |
ментарные гимна | ||
|
упражнения для |
стические упраж | ||
|
укрепления мышц |
нения для верхних | ||
|
спины и подвиж |
конечностей в че | ||
|
ности позвоночни |
редовании с упраж | ||
|
ка; упражнения |
нениями для мышц | ||
|
на разгибание и |
тазового дна и | ||
|
отведение нижней |
сфинктеров; за | ||
|
конечности (пооче |
кончить дыхатель | ||
|
редно)—6—8 ми |
ными упражнения | ||
|
нут |
ми-5—6 минут Всего 25—40 ми | ||
|
5. Лежа: эле |
нут | ||
|
ментарные упраж |
|||
|
нения для верх |
|||
|
них конечностей |
|||
|
в чередовании с |
— | ||
|
дыхательными — |
|||
|
2—5 минут |
|||
|
Всего 20 — 30 |
|||
|
минут |
