Отчетная документация по лечебной физкультуре
Рубрика: Организация лечебной физкультурыДля учета эффективности воздействия средств лечебной физкультуры на организм человека в лечебных учреждениях ведется соответствующая документация. Существуют различные образцы подобной документации. Приведем некоторые из них.
Для хирургических отделений, куда поступают в значительном количестве травмированные больные, основным документом является карта лечебной физкультуры. В добавление к этой карте должна вестись карточка учета эффективности лечебной физкультуры и карточка учета назначения лечебной физкультуры.
Существуют еще отчетные карточки, характеризующие ежедневный учет занятий по лечебной физкультуре, который ведет методист лечебной физкультуры. В карточках отмечается: 1) дата заполнения; 2) палата, в которой лежит больной; 3) количество больных в палате; 4) назначение гигиенической гимнастики (назначено, занималось); 5) назначение лечебной гимнастики: индивидуально, в группах или самостоятельно (назначено, занималось); 6) массовые физкультурные мероприятия: какие, количество участников; 7) всего проведено человеко-процедур; 8) даются примечания.
Месячный отчет по лечебной физкультуре составляется врачом лечебной физкультуры и представляется руководству лечебного учреждения в начале каждого месяца.
1 Является вкладным листом к истории болезни. Ведется врачом и методистом по лечебной физкультуре.
2 Для гигиенической гимнастики отмечается, какой из комплексов проводился; для лечебной гимнастики отмечается этап методики и № упражнений. В обоих случаях указывается число дней их использования.
3 При невыполнении в данный день занятий отмечается причина невыполнения, как-то: отказ больного, повышение температуры, отмена занятий врачом и т. д.
В курортно-санаторной работе по лечебной физкультуре приняты следующие отчетные документы: дневник учета лечебной физкультуры и журнал биометрических данных.
В дневнике учета лечебной физкультуры указывается: 1) санаторий; 2) количество больных в санатории; 3) количество больных, выделенных для индивидуальных занятий; 4) дата; 5) количество больных, выполнявших утреннюю гимнастику: первой, второй, третьей группы; 6) количество больных, посетивших урок лечебной физкультуры: больные артритами, сердечными заболеваниями и пр.; 7) количество больных, занимавшихся индивидуальной гимнастикой; 8) количество больных, посетивших спортивные игры: первой, второй, третьей группы; 9) антропометрические данные: первичные, повторные, заключение; 10) занятия на море: количество занимающихся; 11) солнечные и воздушные ванны: общие солнечные ванны, местные, воздушные, всего. Кроме того, могут быть примечания.
По этому образцу даются как ежедневные, так и месячные отчеты.
В журнале биометрических данных указывается: 1) фамилия, имя и отчество больного; 2) его профессия; 3) пол; 4) возраст; 5) месяц и число обследования; 6) вес; 7) рост стоя; 8) рост.сидя; 9) вдох; 10) выдох; 11) пауза; 12) экскурсия; 13) размер талии; 14) спирометрия; 15) динамометрия: правая, левая; 16) становая сила; 17) функциональная проба — до и после; 18) кровяное давление: максимальное, минимальное; 19) пульс; 20) группа, в которую назначен больной; 21) диагноз; 22) результаты лечения: значительное улучшение, улучшение, без перемен, ухудшение; 23) количество проведенных сеансов утренней гимнастики; 24) количество индивидуальных занятий; 25) уроков на море; 26) солнечных ванн; 27) морских купаний; 28) номер истории болезни; 29) фамилия лечащего врача. После этих данных даются примечания.
В этом журнале концентрируются все данные, относящиеся к динамике влияния средств лечебной физкультуры на организм больного.
В поликлиниках, диспансерах и больницах врачом лечебной физкультуры ведется дневник, по форме утвержденный Министерством здравоохранения.
Методист, проводя работу с больными по лечебной физкультуре, ведет дневник наблюдений над больным, в котором указывает: 1) число, месяц заполнения; 2) фамилию, имя, отчество больного; 3) диагноз; 4) группу, в которую назначен больной для занятий; 5) № комплекса упражнений; 6) пульс: до занятий, в середине, после; 7) объективные признаки утомления: побледнение, потливость и пр.; 8) субъективные признаки утомления: сердцебиение, усталость и пр.; 9) состояние атмосферы.
Кроме этих основных отчетных документов, имеются еще книга учета консультаций и лекций на курортах и тетрадь материального учета инвентаря по лечебной физкультуре.
