Физкультура для всех:
для детей и взрослых

Противопоказания к применению лечебной физкультуры в лечении заболеваний и травм аппарата движения малочисленны и носят преимущественно временный характер. Они возникают при таких состояниях больного и в такие периоды заболеваний, когда недопустимо усиление общих и местных физиологических процессов, это перечисленные выше общие противопоказания. Боль в месте перелома при неокрепшей костной мозоли требует исключения упражнений, вызывающих смещения не поврежденной кости, движения с большой силой или амплитудой, или необходимо временно исключить все физические упражнения. Факторами, ограничивающими выбор двигательных упражнений, могут быть возраст больного и уровень психического развития (маленькие дети не могут активно участвовать во многих двигательных упражнениях), некоторые выраженные психоэмоциональные состояния (нежелание больного участвовать в выполнении двигательных упражнений и др.).

Необходимо также учитывать факторы риска или состояния, при которых имеется опасность дополнительных повреждений вследствие некоторых движений. Например, при возрастном (старческом) и других остеопорозах существует риск перелома костей при большой механической нагрузке. Та же опасность существует при неокрепшей костной мозоли, недостаточно прочных скрепителях или слабой их фиксации в кости. Энергичное растягивание может повести к разрыву швов сухожилий. Поэтому до 21-го дня после операции рекомендуют только мягкие активные сокращения оперированной мышцы, до 35-го дня — сокращения умеренной силы, пассивные упражнения — после 42 дней.

Ранняя полная опора на нижние конечности после длительной иммобилизации и разгрузки таит риск повреждений суставных хрящей. При замещении суставов искусственными эндопротезами в первые 3 мес (а иногда и более) после операции может произойти расшатывание и вывих эндопротеза при выполнении упражнений с движениями большой амплитуды. Механическое давление при физических упражнениях в местах расположения выступающих над костями частей металлических конструкций (концы металлических стержней и спиц, головки винтов, металлические пластинки и т. п.) может вызвать повреждение мягких тканей. Поэтому не следует применять упражнения с опорой на части сегментов с выступающими частями металлических конструкций.