ЛФК при заболеваниях и повреждениях позвоночника (дисцит, дискоз, спондилоартрит, спондилоартроз и спондилоз)
Рубрика: Методики и упражнения лечебной физкультурыДвигательные расстройства в суставах позвоночника, а также в тазобедренных суставах особенно выражены при анкилозирующем спондилоартрите. Раннее применение лечебной гимнастики при ушибах и переломах позвоночника, при дисцитах, спондилоартритах различного происхождения (инфекционного, обменного, травматического) может предупредить развитие обезображивающих процессов и образование тугоподвижности и неподвижности в межпозвоночных сочленениях. Устранение или уменьшение ригидности (чрезмерного напряжения, скованности) мышц в покое способствует уменьшению и устранению болевых ощущений и предупреждению прогрессирования процесса. Чаще всего больные страдают дискозом, деформирующим спондилозом и спондилоартрозом. Большую роль в предупреждении этих заболеваний играют систематические ежедневные занятия гимнастикой, доступные виды спорта и закаливание. В начальной стадии развития спондилоза своевременное и раннее регулярное применение лечебной гимнастики, в сочетании с закаливанием воздухом и водой, зачастую обеспечивает полное выздоровление или прекращение дальнейшего развития этого заболевания. Даже в далеко зашедших случаях лечебная гимнастика облегчает состояние больного.
Лечебная гимнастика решает следующие задачи: укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника (особенно важно увеличение подвижности различных его отделов и предупреждение прогрессирования ограничения движений), улучшение кровообращения в суставах, усиление обмена веществ, углубление дыхания и как результат повышение работоспособности.
Применение лечебной гимнастики при заболеваниях позвоночника проводится в различных исходных положениях: лежа, сидя, стоя.
Когда человек лежит на спине или стоит на четвереньках, позвоночник в значительной степени разгружается от тяжести веса тела и упражнения выполняются свободнее. Поэтому при выраженных болях в области позвоночника лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине. По мере уменьшения болей можно перейти к упражнениям, выполняемым в положении сидя или стоя, причем сначала включают в работу верхний плечевой пояс, затем очень осторожно нижние конечности, и, наконец, мышцы туловища. В положении сидя таз неподвижен, и в выполнении упражнения для туловища участвует главным образом поясничный отдел позвоночника. При выполнении наклонов и поворотов корпуса в положении стоя участвуют все отделы позвоночника.
Эти упражнения следует выполнять пружинящими движениями, чтобы увеличить их амплитуду.
При анкилозе (неподвижности) в отдельных частях позвоночника обращается внимание на компенсаторное (заместительное) развитие подвижности позвоночника в непораженных участках, на укрепление .мышц и развитие полного дыхания.
Приводим два примерных комплекса лечебной гимнастики для самостоятельных занятий в домашних условиях.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ СПОНДИЛОАРТРИТАХ И СПОНДИЛОЗАХ И ПОСЛЕДСТВИЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА С НАЛИЧИЕМ КРЕСТЦОВО-ПОЯСНИЧНЫХ БОЛЕЙ (облегченный)
1. Руки в сторону. ТМ. 4— 6 раз.
2. Согнуть руки, кисти — в кулак. ТС. 4—8 раз.
3. Поднять ногу вперед с выдохом. ТМ. 3—4 раза каждой.
4. «Насос» с задержкой в исходном положении. Медленно. 3—4 раза в каждую сторону.
5. Руки в сторону с вдохом. ТМ. 6—8 раз.
6. Тыльное сгибание стопы ТМ и ТС. 10—20 раз каждой.
7. Сгибание ноги с выдохом, не отрывая стопы от кушетки. 3-6 раз каждой. ТМ.
8. Опустить голень с кушетки, расслабленно. 3—4 раза каждой.
9. Прогнуться, руки назад, расслабить туловище и руки, слегка наклониться вперед. ТМ. 3—4 раза. |
Условные обозначения: ИП — исходное положение, ТМ — темп медленный, ТС — темп средний, ТБ – темп быстрый, В — вариант.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЯХ СПОНДИЛОАРТРИТА И СПОНДИЛОЗА ПОЗВОНОЧНИКА С ТУПЫМИ КРЕСТЦОВО- ПОЯСНИЧНЫМИ БОЛЯМИ И БЕЗ НИХ, А ТАКЖЕ ПРИ. ПОВРЕЖДЕНИЯХ (усиленный)
1. Руки вверх, ногу назад на носок. 3—4 раза каждой. ТМ
2. Мах ногой, руки вперед с выдохом. 3—6 раз каждой ногой.
3. Приседание на выдохе ТМ, ТС. 5—10 раз.
4. «Насос». 3—4 раза в каждую сторону. ТМ. Дыхание равномерное.
5. Наклон туловища вперед во время ходьбы. 10 шагов. ТМ.
6. Поднять ногу на выдохе. ТМ, ТС. 5-6 раз.
7. Поднять ногу в сторону на правом и левом боку. 5—6 раз. ТМ.
8. Выпрямляя руки, прогнуться в пояснице. 4—б раз. ТМ.
9. Сесть на пятки. ТМ и ТС. 4—6 раз.
10. Согнуть ногу в коленном суставе. 4—5 раз попеременно на правом и левом боку.
11. Наклон туловища вперед. ТМ. 4—6 раз.
12. Сгибание ноги с опорой на стул. ТМ. 4—6 раз каждой.
13. Ходьба по одной линии. 2 мин.
14. Расслабление туловища. 3—4 раза
Условные обозначения: ИП — исходное положение, медленный, ТС — темп средний, ТБ- темп быстрый В — вариант
Комплекс упражнений целесообразно видоизменять через полтора-два месяца (см. общие методические указания). Лучше всего выполнять эти упражнения ежедневно утром, после пробуждения. В течение дня несколько раз следует проделывать специальные упражнения для увеличения подвижности суставов (5—7 минут). Полезно участие в производственной гимнастике. Весьма целесообразны также ежедневные пешеходные прогулки на расстояние 1—3—4 км утром, после завтрака, и в дневное время, а по возможности— и перед отходом ко сну. Зимой полезна ходьба на лыжах, летом — гребля в спокойном темпе, купание, плавание при температуре воды 22—18°. Следует спать на полужесткой постели, для чего под волосяной матрац рекомендуется положить деревянный щит.