Физкультура для всех:
для детей и взрослых

Главной задачей здравоохранения в нашей стране является всеобщее оздоровление. Этой задаче служит и лечебная физическая культура как один из эффективнейших факторов в борьбе не только с отрицательными влияниями среды па организм, но и в лечении уже имеющихся заболеваний любого органа или любой системы в организме человека. Профилактический и лечебный эффект лечебной физкультуры достигается в результате использования в любой обстановке и в любое время таких могучих средств воздействия на организм, какими являются все виды движений, а также естественные факторы природы.

В настоящее время лечебная физическая культура является обязательным лечебным и профилактическим мероприятием во всех звеньях здравоохранения: в больницах, клиниках, поликлиниках, физиотерапевтических институтах, госпиталях, санаториях, на курортах. В период военных действий лечебная физкультура в обязательном порядке и в еще более широких масштабах включалась в систему лечения в тыловых и прифронтовых госпиталях, в госпиталях для легко раненых, в батальонах выздоравливающих.

Лечебная физкультура представляет собой комплекс методов, обеспечивающих не только местное воздействие на заболевший (или поврежденный) орган, а на весь организм в целом, — при помощи воздействия на весь организм ускорить ликвидацию местных патологических процессов, развивающихся на почве заболевания или травмы. Такой метод лечения ускоряет клиническое выздоровление терапевтических больных, способствует быстрейшему восстановлению работоспособности хирургических больных.

Следовательно, нельзя рассматривать только местное расстройство двигательной функции или наличие воспалительных или иных явлений при заболевании и механически, изолированно подходить к их лечению, подменяя весь многообразный комплекс лечебной физкультуры одной локальной гимнастикой и возрождая старый локалистический принцип. Не отрицая большого значения для восстановления нарушенных функций в травмированном суставе и стимулирования регенеративных процессов в послеоперационных случаях местного воздействия, следует помнить, что только сумма общего и местного воздействия, представляющего единый процесс, а поэтому применяемых одновременно, способна оказать на больной организм, на поврежденную ткань, па функцию травмированного органа скорое и эффективное воздействие.

На основании работ отечественных физиологов мы вправе смотреть на лечебную физкультуру не только как на терапевтическое мероприятие при различных болезнях, но и как на профилактическое.

Лечебная физкультура с ее многочисленными средствами и методами воздействия на больного человека способна изменять реакцию организма, способствовать переходу его из одного реактивного состояния в другое. При помощи средств лечебной физкультуры можно создавать или вялые динамические состояния, или, наоборот, более живые и энергичные с последующим ускорением или ослаблением процессов кровообращения, дыхания, выделения, влиять на процессы питания, изменять нейрогуморальные регуляции через воздействие на центральную нервную систему.

Изменение реактивности тканей больного и травмированного, который является также больным, наблюдается под влиянием средств лечебной физкультуры в целом ряде систем и тканей и в первую очередь в тех органах, которые травмированы или вовлечены в болезненный процесс.

Отрицательное отношение к этому очевидному факту может привести к грубым ошибкам, к органолокалистическому подходу в лечении травматических больных.

Однако лечебная физкультура очень часто не в состоянии установить нарушенное болезненным процессом или травмой взаимодействие между органами и системами, самостоятельно ликвидировать патологические процессы, установить нормальную реактивность организма, особенно при длительно существующих болезненных процессах или очагах поражения. Опыт Великой Отечественной войны доказал то, что действие средств лечебной физкультуры бывает наиболее полным только под влиянием рационального и совместного использования и других методов лечения в определенной очередности, в комплексном лечении.

Комплексное лечение является единым рациональным и целенаправленным методом, в котором ведущее значение отводится то одному, то другому лечебному фактору, в зависимости от клинических особенностей заболевания или травмы, обязательно своевременным по отношению к каждому больному и в особенности к травмированному. Комплексное лечение должно обеспечить воздействие не только на больной орган, больную ткань или систему, но на весь организм в целом, на ликвидацию болезненного процесса, на усиление регенеративных тканевых процессов, на восстановление нарушенных функций и функциональных взаимоотношений.

В состав комплексного лечения входят: 1) организация общего лечебного режима; 2) хирургические, ортопедические, терапевтические мероприятия; 3) физиотерапия со всеми ее методами и видами лечения; 4) курортные средства и методы; 5) лечебная физкультура со всеми ее средствами, включая механотерапию, трудотерапию, массаж; 6) лечебное питание.

Успех комплексного лечения зависит от умелого и своевременного назначения выбранных средств и методов. Особенно большое значение в благополучном исходе лечения приобретает своевременное назначение лечебной физкультуры, которая применяется, за редким исключением, почти у всех больных.

Движения являются раздражителями, как и многие другие средства лечения. Одни из этих средств являются специфическими для определенного заболевания, а другие неспецифическими, назначаемыми вместе с другими средствами лечения.

В термин «специфический» или «неспецифический» в физиотерапии обычно вкладывается понимание качества реакции па раздражитель или на сумму раздражителей. Эти раздражители могут оказывать или строго избирательное воздействие, — тогда говорят о специфической реакции, присущей данному раздражителю. Или же разнообразные по своей природе раздражители вызывают одинаковую реакцию в клетках и тканях. В таких случаях говорят о неспецифической реакции тканей. Качество неспецифической реакции зависит от количества, силы и продолжительности действия раздражителя в каждом отдельном случае.

Средства лечебной физкультуры — разнообразные виды упражнений — являются в основном неспецифическими раздражителями, потому что при назначении разнородных упражнений или в сложных двигательных комбинациях можно получить одинаковую реакцию. Один и тот же раздражитель — одно и то же упражнение — способно вызвать реакции разного характера и разной интенсивности у одного и того же больного. В некоторых случаях в результате назначения физических упражнений определенной дозировки, интенсивности и продолжительности методики применения вышеуказанная неспецифичность не исключает получения всегда одного и того же результата, то есть появления некоторой специфичности, как это мы встречаем при коррекции осанки.

Специфичность действия, наблюдаемая при назначении физических упражнений при соблюдении вышеуказанных условий, носит характер биологической специфичности в отличие от специфичности этиологической, имеющей широкое признание в медицине. Под этиологической специфичностью понимается действие лечебного фактора на этиологию — причину заболевания, например специфические сыворотки (противодифтеритная, противоскарлатинная и т. д.), специфическая химиотерапия (сальварсан, биохиноль — при сифилисе и т. д.).

Под биологической специфичностью понимается появление одинакового физиологического и терапевтического эффекта, вызванного действием определенного раздражителя благодаря определенному действию на тот или иной механизм, регулирующий процессы в организме.

Средства лечебной физкультуры этиологической специфичностью не обладают, иначе говоря, они не способны непосредственно воздействовать на микробного возбудителя, но в некоторых случаях, как это мы наблюдаем при коррекции позвоночника, физические упражнения способны обладать определенной биологической специфичностью. Подобную закономерность приходится наблюдать в физиотерапии, как показывают последние работы И. А. Пионтковского, А. В. Рахманова и др.