Лечебная физическая культура при язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки
Рубрика: При заболеваниях пищеварительного аппаратаЗаболеванию способствуют нарушения в режиме питания, злоупотребление курением и спиртными напитками, переутомление нервной системы, отрицательные эмоции.
Лечебную физкультуру назначают при затухании острых явлений — исчезновении или значительном уменьшении болей в области надчревья (эпигастральной области), нормализации СОЭ и лейкоцитоза, отрицательном анализе кала на скрытую кровь. Такое состояние больного обычно наступает через 5-7 дней после госпитализации.
Занятия лечебной гимнастикой вначале проводят применительно к расширенному постельному режиму 2-3 раза в день (1-2 раза самостоятельно) по 10-12 мин, в медленном темпе, ритмично. Плотность занятий 45-50%. Необходимо на первых занятиях обучить больного брюшному дыханию при малой амплитуде колебаний передней брюшной стенки. Эти упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики. По мере общего улучшения, примерно через 2 нед после поступления в стационар, больному назначают палатный режим. В соответствии с этим расширяют и усложняют занятия лечебной физкультурой при обязательном условии щажения области надчревья. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в ИП лежа, сидя и стоя по 15-20 мин. Плотность занятий 50-60%.
Постепенно углубляется брюшное дыхание. Назначается дозированная ходьба на расстояние до 1 км в день.
После стойкого исчезновения болей и других признаков обострения болезни больных переводят на свободный режим и готовят к выписке на амбулаторное наблюдение и лечение. На свободном режиме во время занятий лечебной гимнастикой можно использовать упражнения с гантелями массой 1-2 кг, с медицинболами такой же массы, все упражнения выполняются с полной амплитудой движения, используются также упражнения на гимнастической стенке и скамейке. Брюшное дыхание выполняется без ограничений, но медленно. Упражнения с резкими и быстрыми движениями, усиливающими колебания внутрибрюшного давления, противопоказаны.
Продолжительность занятий лечебной гимнастикой 20-25 мин, плотность 50-60%. Назначают медленную ходьбу (80 шагов в 1 мин) на расстояние до 2-3 км, ходьбу по лестнице до 4-5-го этажей. Полезно применение сегментарно-рефлекторного массажа. При стойкой ремиссии разрешается заниматься какими-либо прикладными видами физических упражнений умеренной интенсивности или спортивными играми продолжительностью не более 30-40 мин. В режиме дня таких больных обязательными компонентами являются утренняя гимнастика и прогулки.
